肿瘤热疗，通过物理加温杀灭肿瘤细胞的办法统称为热疗，首要方式有高频电磁波
、超声波、微波
、热灌注等

。

一、高热杀灭癌细胞的首要作用机理

1、肿瘤内流血

：肿瘤内血管有如下特征：（1）形态失常，出现圈样扩张扭曲，尽管血管极为丰厚
，但这些血管杂乱，血流阻力大


，跟着肿瘤的增大
，血管受压，简单构成血栓或阻塞。（2）肿瘤的毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜组成
，管壁在高热
、压力增高的情况下脆弱易决裂。（3）血管内皮空隙大
，部分由肿瘤细胞衬覆，细胞增生向管腔内突起引起阻塞。（4）肿瘤血管具有很多窦状隙，在正常情况下处于打开状态，致使温度升高但血流并不增加

。（5）肿瘤血管神经感受器不健全，血管对温度感受性差。因为肿瘤血管解剖学的特征
，其血流量低于附近正常组织

。Leveen用同位素稀释法测定了肺癌
、肾癌
、肠癌的血流量

，发现通过每克组织的血流量仅为附近正常组织的1~15%，并发现肿瘤越大，血流量越低
。

2、肿瘤与周围正常组织的温度差：在高热的作用下，肿瘤和正常组织吸收热量后温度升高，正常组织有良好的血液循环，一起热可以使正常组织血管扩张、血流加快（43~44℃，30分钟时血流量增加6~12倍）
，能充分散热，所以温度升高不明显
；肿瘤内因为血流缓慢，甚至出现血管阻塞，散热困难，热量积聚
，致使肿瘤温度明显升高
。高热作用后
，肿瘤的温度高于肿瘤附近的正常组织的温度，其温度差可达5~10℃
，而且肿瘤中心的温度高于肿瘤周边的温度

，不均匀度达1~1.5℃以上，这个温度差保证了部分高频透热能杀灭癌细胞而不损害正常组织细胞（正常组织细胞温度安全

界限为45℃）。

3、杀灭癌细胞的必需温度

：不少实验报告证明癌细胞较正常组织细胞对温度灵敏：42℃，2小时可使培养的SDB乳腺癌细胞逝世
，42℃是杀灭癌细胞最低的作用温度
。